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진료과목
수부외과/성형외과 정형외과 내과 수부외과/성형외과
수부치료란?
손이나 상지에 문제가 발생했을 때 손이 일을 할 수 있게 하는 것이 중요 목표 입니다. 치료의 목적은 손을 정상적으로 사용가능하도록 회복될 수 있게 고안된 운동과 활동을 하게 하는 것입니다. 치료는 수술 후 상지재활 전문교육을 받은 의사나 물리치료사나 직업치료사에게 받을 수 있습니다. 치료기간은 치료프로그램을 변경하고 경과기록을 보전하는데 중요합니다.
최대의 회복을 위해서는 환자가 치료프로그램을 이해하고 집에서 이를 잘 실행 하는것이 중요합니다. 손의 외상이나 문제 후 가장 좋은 결과를 얻기 위해서는 환자, 의사, 치료사의 협력이 중요합니다.수부외과 - 외상성
손가락 발가락의 재접합
일반적으로 사지의 절단시 절단수지를 6시간 이내에 절단부위를 잘 보관한 후 가져오는 경우에 수술의 성공률이 좋으나 24시간 이내에도 재접합을 시도할 수 있습니다. 그러나 경험상 72시간안에 가져온 수지를 붙인 경우도 있으므로 최대한 빠른 시간내에 절단된 사지를 가져오는 것이 중요합니다.
절단시 응급 처치사항
사지 절단 사고로 환자가 발생되면 사고현장에서 우선적으로 응급조치를 하여야 한다. 절단부위에서 나오는 출혈을 소독이 잘된 압박붕대로 압박하여 출혈을 방지하여야 하며 절대 혈관 감자등을 이용해서 지혈하여서는 안된다.
사지절단된 부분은 가능한 생리 식염수 등으로 깨끗하게 세척하여 섭씨4c 정도로 차게하여 운반하는 것이 절단된 부분의 생명력을 최대한 연장시키는 것입니다. 간혹 절단된 부분을 차가운 얼음과 봉지에 넣어서 가지고 온 경우가 있습니다.
이때에 절단된 부분이 동상으로 조직이 손상될 우려가 있으며 또 다른경우는 물이나 간장등에 담구어서 오는데 이 또한 좋은 방법이 될 수 없을 뿐만 아니라 오히려 더 나쁜 결과를 초래 할수도 있으니 유념하여 주시기 바랍니다.
그리고 가장 좋은 방법은 절단된 부분을 깨끗하게 잘 세척한 다음 소독된 가제등을 싸서 비닐봉지등에 넣어 물이 새어들어가지 않게 잘묶어서 주위에 적당한 온도를 유지 할 만큼의 얼음을 넣고 절단된 부분이 얼음에 직접적으로 닿지 않도록 하여 환자와 같이 전문의사에게 보이는 것이 가장 바람직한 방법 입니다.보관법
절단된 사지를 거즈에 싼 후 비닐에 넣어 물이 들어가지 않게 하고 이 비닐 봉투를 차가운 (섭씨 4c)생리식염수에 담가오는 것이 가장 좋습니다. 그러나 여의치 않은 경우에는 그냥 가져오는 것도 무방합니다. 하지만 얼려오거나 생리식염수에 담가오거나 얼음사이에 직접 닿게 가져오는 경우 수술의 성공률이 현저하게 감소하므로 주의하여야 합니다.수술적용, 금기
원칙적으로 절단사지의 수술적응은 붙일 수 있는 경우에는 모든 경우에 수술을 실시합니다. 그러나 심각한 정신질환이나 고령환자, 하혈시간이 너무 긴 경우나 손상이 너무 심한 경우는 수술을 실시할 수 없습니다.수술 수 처치 및 결과
재접합을 실시한 사지의 혈관은 안정성이 없으므로 언제든지 혈관으로 수축으로 인한 괴사가 발생합니다. 특히 2~3주 이내에는 언제든지 변화가 올 수 있으므로 의료진의 지시에 따라야 합니다.
특히 이러한 혈관의 변화를 일으키는 요인은 흡여하는 경우에 심각하며 재접합술 후에는 금연 하여야 합니다. 이외 혈관 개용이나 혈전 방지제 등의 사용은 의료진의 판단에 따라 2~3주간 사용하므로 꼭 지시에 따라 행동하여야 합니다.추후치료
재첩합술 후 부분적인 피부괴사나 건 골의 노출로 인하여 2차적인 수술이 필요한 경우가 많고 어느 정도의 재활치료후 수부기능을 돕기위하여 건 박리술, 건 전이술, 골 이식술 , 관절성형술 등의 수술이 필요할 수도 있습니다. 이러한 2차적인 수술은 전문의나 의료진의 판단에 의하여 실시되므로 의료진과 상의하셔야 합니다.검(힘줄)손상
굴건손상 손가락을 쥐는 건의 손상이 있는 경우. 신건(신전건) 손상 손가락을 펴는 건의손상, 굴건과 비슷하게 부분적인 파열이 많다. 추지 손가락의 맨 마지막 관절이 펴지지 않고 구부러지는 손상 부토니에 변형 전체 신건에 파열로 생기는 변형 백조옥 변형 추지 변형후에 올수있는 2차 변형이거나, 단독으로 올 수 있음, 손가락의 마지막 관절이 구부러지고 중간관절은 펴지는 변형 수부외과 - 선천성 기형
합지증 다지증과 더불어 가장흔한 선천기형으로 1000~3000명에 한명꼴로 보인다. 다지증 수부의 선천기형중 가장 많이 발생하는 기형으로 엄지손가락에 가장 많고 특히 동양인에서 많이 발견되는 기형입니다. 선천성 교액 증후근 모체자궁 내에서 고액륜에 의하여 손가락이 눌려 기형적인 손가락, 손의 모양이 발생, 심한경우는 절단이 되는 경우입니다. 굴지증 손가락 관절이 손바닥 방향으로 굴곡되어 있는 기형으로 여자에게 많습니다. 사지증 손가락이 요골, 척골 부위로 휘어있는 기형 수부종양
사구종양 사구체는 진피에 존재하며, 이부위에 종양이 생긴것을 말하며, 양성종양 입니다. 신경종 신경에 반복적인 자극이 있는 경우 즉 그전에 신경손상이 있던 경우나 계속적인 자극, 염증등에 의하여 신경에 생기는 종양입니다. 결절종 수부에 생기는 종양중 가장 많습니다. 대게 손목부위에 많이 생기고 손가락 사이에 생기는 경우도 있습니다. 골종양 양성과 악성종양이 있으며 다른 손가락에 비하여 특히 한 손가락이 굵거나 큰 힘이 아닌 충격에 골절이 생기는 경우 의심할 수 있습니다. 정형외과
관절경 수술
무릎관절(슬관절)
01 급만성 관절염에 대한 활액막 절제술 02 운동 사고로 인산 반월판 연골손상의 봉합술 또는 절제술 03 전,후방 십자인대 재건술 04 관절내 이물질 제거술 
어깨관절(견관절)
01 견관절 재발성 탈구에 대한 안정술 02 극상건 (회전근개) 봉합술 03 견봉하충돌 증후군 04 유착성 관절낭염 05 견관절내 이물질제거 인공관절
무릎인공관절수술
무릎 인공관절 수술은 무릎 관절이 각종 질환이나 외상등의 원인으로 인해서 더 이상 정상적인 일상생활을 하지 못하고 장애가 심하면서 약물요법이나 물리치료등에 반응하지 않는 경우 슬개골부위의 손상된 부위를 제거하고 인공관절을 삽입하겨 고정함으로서 정상적으로 무릎관절이 움직여 보행이 가능하게 하는 수술 입니다.
인공 고관절 수술
인공 고관절 수술은 우리 몸에 있는 관절이 외상이나 질병 또는 어떠한 이유로 인해서 더 이상 정상적인 일상생활을 하는데 있어서 사용할 수가 없게 되었을 때 금속 혹은 다른 어떤 물질로 만들어진 인공관절을 관절 내에 삽입하여 관절 대신 사용하여 일상적인 생활이 가능하게 하는 수술 입니다.
골절 및 외상
골절부위를 덮고 있는 피부와 연부조직이 손상되어 골절부위가 외부에 노출된 경우로 피부의 열상은 골절에 의하여 날카롭게 돌출된 골절면이나 직접적인 충격에 의하여 발생할 수 있습니다.
개방성 골절은 폐쇄성 골절보다 출혈량이 많으며, 개방성 골절에서는 외부환경의 오염물이 골절부위로 침투되므로 골절부위의 감염율이 높습니다. 골절부위의 피부와 연부조직에 열상이나 창상이 없는 경우는 폐쇄성 골절 이라고 합니다.
골다공증
노인인구가 증가하면서 골다공증의 빈도가 증가하여 노인성 골다공증 환자의 50% 정도가 골절의 가능성이 있습니다 골절이 진행되면서 등이 굽게 되며 또한 이러한 골절로 인한 사망률은 유방암에 의한 사망률과비슷하다고 알려져 있습니다.
그래서 이러한 골다공증의 치료의 목적은 골절을 에방하는데 목적이 잇습니다. 식이요법, 운동치료, 재활치료, 약물치료 등으로 골다공증성 골절 예방이 최선입니다. 고관절, 손목관절, 척추골절 등의 골다공증성 골절에 대해서는 수술적 치료를 합니다.내과
소화기 내과
식도
식도는 섭취한 음식물을 위로 이동시키는 역할을 합니다. 식도에서 나타나는 질환으로는 식도염, 식도궤양, 역류성 식도염, 식도운동장애, 식도암등이 있습니다.위장질환
우리의 식생활이 근래에 점차 서구화 되어가고는 있으나 여전히 전통 음식은 맵고 짠 것이 많으며, 최근 문제가 되고 있는 헬리코박터균의 감염율이 선진국에 비하여 비교적 높기 때문에 위염, 위궤양 등의 발병율이 높고 아직도 위암이 우리나라의 악성종양의 가장 높은 비율을 차지하고 있습니다.
간질환
간은 우리 몸속에서 가장 큰 장기로 우상복부의 횡경막 바로 아래 위치하며, 우리가 섭취한 음식의 소화 산물을 대사하고 저장하며, 약물이나 호르몬 분해 및 해독 작용을 담당하는 중요한 장기 입니다.
간의 질병으로는 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 간경변(간경화), 간암 등이 있습니다. 이러한 간질환에 의하여 일반적으로 지속적인 피로감, 식욕부진, 소화불량, 갈색뇨, 부종, 입맛상실, 우상복부 통증, 복수, 간성혼수 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
담도질환
담즙은 간세포에서 생성되어 간내담도를 통하여 담낭(쓸개)에 모여서 농축되었다가 간외담도를 통해 십이지장으로 배설되어 소화 흡수를 돕습니다.
담도 및 담낭에 생기는 흔한 질환으로 담석증, 담도 결석, 담낭염, 담도염, 담낭암 및 담도암 등이 있습니다. 이러한 담도에 이상이 있을경우 우상 복부의 통증, 황달, 기름진 음식을잘 소화하지 못하고 설사를 하거나 체중 감소 등이 나타날 수 있습니다.췌장질환
췌장은 후복막에 존재하는 장기로 여러 가지 소화 효소를 분비하여 음식물의 소화 흡수를 도울 뿐 아니라 인슐린, 글루카곤 등의 호르몬을 분비하여 우리 몸의 당 대사에 주요한 역할을 담당합니다. 췌장 질환으로 급성 췌장염, 만성 췌방염, 췌장암등이 있습니다.
이러한 췌장에 이상이 있을경우 심한복통, 구토, 장 운동 마비, 복부 종괴, 복수, 지방변, 체중감소, 흡수장애, 설사, 당뇨병 등의 증상이 나타날 수 있습니다.치료
치료 내시경 클리닉
치료 내시경 클리닉에서는 최신형 내시경 및 최첨단의 아르곤 레이져, 양극응고 소작법, 헤모클린법 등의 시술을 이용해서 비수술적인 방법으로 보다 안전한 치료법을 제공할 수 있습니다.
또한 간경변증환자의 식도 정맥류 출혈이나 위장관 출혈과 같은 응급상황에서도 항상 의료진이 수 시간 이내에 치료할 수 있는 응급 시스템을 갖추고 있습니다.염증성 장질환 클리닉
난치성 질환인 염증성 장질환의 치료 및 관리는 오랜 경험을 추적하고 있는 교수진이 담당하고 있습니다. 더욱이 중앙대학교 병원이 갖추고 있는 최신형 대장 내시경, 확대 내시경 및 캡슐 내시경, 고해상도 CT 및 가상 대장 내시경기법은 최상의 진료를 가능하게 하였습니다.간염 및 간암 클리닉
간암에 대한 치료는 간암을 연구하고 진료하는 소화기내과, 외과, 영상의학과 및 병리학 전문가들이 모여, 유기적인 팀웍을 통해서 환자에게 최선의 치료를 제공하는 “맞춤형” 진료제도를 운용하고있습니다.
이를 위해서 만성 B형 및 C형 간염환자를 대상으로 한 인터페론 및 항바이러스 치료를 통하여 간질환의 진행을 최소화하는 치료 및 간암을 조기에 발견하는 노력은 물론, 간기능이 불량하고나 수술적 절제가 어려운 경우에는 간동맥 색전술을 통한 간암으로의 혈류차단 및 간동맥내 항암제 투여, 경피적종괴내 고주파 열치료 및 에탄올 주입법 등 각종 첨단치료를 적극적으로 시행하여 좋은 성적을 거두고 있습니다.담석 및 췌장 클리닉
일반적으로 증상이 없는 담낭결석은 치료를 실시하지 않고 경과를 관찰하나, 증상이 있는 담낭결석은 담낭제거술을 실시하여야 합니다. 담낭제거술은 복강경을 이용하여 수술을 하게 되므로 수술시간이 짧고 수술 후 회복기간이 매우 빠릅니다.
본 클리닉에서 외고, 방사선과 등과 연계하여 최대한 빨리 진단을 실시하고 수술이 필요한 경우 환자분들이 편리한 시간에 입원하여 수술을 받을 수 있도록 관리하고 있습니다.
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